Formularios De Solicitud

  • Solicitud de Telemedicina o medicina presencial: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de programación de agenda para servicio de tele consulta o consulta presencial según sea su caso. Un agente de servicio lo contará vía telefónica en un máximo de 48 horas hábiles para concretar su cita.
  • Solicitud de exámenes y laboratorios: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de programación de agenda para exámenes diagnósticos y/o laboratorios. Un agente de servicio lo contará vía telefónica en un máximo de 48 horas hábiles para concretar su cita.
  • Solicitud historia clínica: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de la copia de su historia clínica. Un agente de servicio lo contactará para concretar su solicitud. La historia clínica será compartida vía correo electrónico.
  • Solicitudes Enfermería: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de programación de cita para todos los temas relacionados con vacunación y enfermería. Un agente de servicio lo contactará vía telefónica en un máximo de 48 horas hábiles para concretar su cita.
  • Formulario Onicectomia: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de programación de cita para Onicectomia. Un agente de servicio lo contactará vía telefónica en un máximo de 48 horas hábiles para concretar su cita.
  • Formulario de terapias respiratorias: Diligencie este formulario para realizar una solicitud de programación de cita para terapias respiratorias. Un agente de servicio lo contactará vía telefónica en un máximo de 48 horas hábiles para concretar su cita.
  • Cuestionario detección Covid-19: RECUERDE QUE DEBE DILIGENCIAR EL CUESTIONARIO DE DETECCIÓN COVID-19 Y MOSTRAR LA CONFIRMACIÓN ANTES DE INGRESAR A LA IPS